Uuendusliku peegelteraapia rehabilitatsioonimõju insuldihaigete ülajäseme kahjustusele

Sep 18, 2024

Taust:

Ülajäseme düsfunktsioon on insuldihaigete üks levinumaid ja olulisi funktsionaalseid häireid. Ülajäseme düsfunktsiooni on sageli raskem taastada kui alajäseme düsfunktsiooni ning see võib avaldada ka negatiivset mõju alajäseme funktsioonidele. Seetõttu on ülajäseme düsfunktsiooni taastusravi insuldihaigetel alati peetud kliinilise rehabilitatsiooni fookuseks ja raskuseks.

 

Peegelteraapia (MT) on käte funktsioonide taastamise treeningmeetod. Arst palub patsiendil asetada terve käsi peeglikarbist väljapoole ja haige käsi peeglikarbi sisse. Kui terve käsi liigub, palutakse patsiendil jälgida peegelpilti peeglist, et patsiendil tekiks illusioon, et haige käsi liigub. Selle ravimeetodi eesmärk on visuaalse tagasiside kaudu stimuleerida patsiendi aju liikumist jälgima, ette kujutama ja jäljendama, et viia läbi taastusravi. MT teoreetiline alus on peegelneuroniteooria. Teooria väidab, et teiste käitumist jälgides aktiveeruvad vaatleja ajus teatud neuronid, justkui teeks vaatleja sama tegevust. See nähtus viitab sellele, et ajul on teatav plastilisus ning see suudab rehabilitatsiooni eesmärgi saavutamiseks visuaalse tagasiside kaudu muuta oma struktuuri ja funktsiooni. Praegu on MT-d laialdaselt kasutatud insuldihaigete ülajäsemete düsfunktsiooni taastusravis. Paljud uuringud on näidanud, et MT-l on hea mõju insuldihaigete ülemiste jäsemete motoorsete funktsioonide ja igapäevaste elutegevuse parandamisel. Teaduse ja tehnoloogia arenguga, eriti intelligentse taastusravi tehnoloogia edenemisega, on järjest rohkem tekkinud intelligentsetel rehabilitatsiooniseadmetel põhinevaid MT-sid, mis kahtlemata avab MT arendamiseks uusi võimalusi. Selles uuringus võrreldi uuendusliku MT ja traditsioonilise MT taastusravi mõju ülajäsemete düsfunktsioonile insuldihaigetel.

Joonis 1 Uuenduslik MT (Syrebo Hand Rehabilitation Robot SY-HR08E) ja traditsiooniline MT käte funktsioonide treenimise diagramm

 

Eesmärk

Hinnata uuendusliku peegelteraapia (MT) taastusravi mõju insuldihaigete ülajäsemete funktsioonile ja igapäevaelu aktiivsusele.

 

meetodid

60 patsienti, kellel oli pärast insulti kahjustatud käefunktsioon, võeti uuringusse ja jagati sekkumisse (n =30) ja kontrollrühmad (n =30) juhuslike arvude tabeli meetodil. Sekkumisrühma patsiendid said tavapärase rehabilitatsioonikoolituse kombineerituna uuendusliku MT-ga ning kontrollrühma patsiendid tavapärase taastusravi koolituse ja tavapärase MT-ga. Enne ravi ja 4 nädalat pärast ravi määrati Fugl-Meyeri ülajäseme hindamisskaala (FMA-UE), Fugl-Meyeri randme ja sõrmede hindamisskaala (FMA-WH) ja modifitseeritud Bartheli indeks (MBI). hinnata, et võrrelda rehabilitatsiooniefekte kahe rühma vahel.

 

Tulemused

Pärast 4-nädalast ravi olid kahe rühma patsientide FMA-UE, FMA-WH ja MBI skoorid kõrgemad kui enne ravi (kõikP <0.05). FMA-UE, FMA-WH ja MBI skoorid sekkumisrühmas olid kõrgemad kui kontrollrühmas (50.00 (25,75, 57,25)Vs.24.00 (9.75, 51.50), 12.00(1.75, 14.75) Vs. 0(0, 12.50), 24.50(13.00, 28.75) Vs.13.{1}}(4.75, 21.00), kõikP <0.05). Erinevused enne ja pärast ravi FMA-UE, FMA-WH ja MBI skoori sekkumisrühmas olid kõik suuremad kui kontrollrühmas (kõikP < 0.05).

Järeldus

Võrreldes traditsioonilise MT-ga, annab uuenduslik MT (Syrebo käte taastusrobot SY-HR08E) suurema efektiivsuse ülajäsemete funktsiooni parandamisel ja insuldijärgse kätefunktsiooni kahjustusega patsientide igapäevaelu parandamisel. Uue taastusravi tehnoloogiana on uuenduslikul MT-l kõrge kliiniline kasutusväärtus neuroloogilistest haigustest põhjustatud käte düsfunktsiooni korral.

 

Viide: CHEN Tao, LIU Shaxin, CHEN Xuelian, MAO Lei, LI Debo, GAN Linyu. Uuendusliku peegelteraapia taastav toime insuldihaigete ülajäseme kahjustusele[J]. JOURNAL OF NEW MEDICINE, 2024, 55(6): 397-402 https://doi.org/10.3969/j.issn.{6}}.2024.06.001