Üldiselt, mida varem insuldi üle elanuid treenitakse kõndima, seda kiiremini nad taastuvad. Kui patsiendid jäävad pikka aega voodisse või istuvad ratastoolis, tekib neil kõrgusekartus ja kukkumine, kui nad üritavad uuesti püsti tõusta ja liikuda. Lisaks võib pikaajaline kokkupuude lamades või istudes vähendada kehatüve tugevust ja süvendada ebanormaalset paindemustrit kogu kehas, muutes patsiendil raskemaks raskusjõule vastu seista ja keha liigutamist seistes.See aga ei tähenda, et peaksime patsiendid kohe kõnnakutreeningule panema.
Mõned pered ja patsiendid tegutsevad liiga rutakalt. Tihti näeme mitut pereliiget patsienti koridoris tassimas, lohistades patsienti edasi. See praktika ei ole patsiendile kasulik ja tahabsuurendada kõndimisraskusi patsientide hilisemas staadiumis, mis viib vale kõndimisasendini.Vastus küsimusele, millal patsient võib kõndimistreeninguga alustada, on individuaalne; peame arvestama patsiendi kehatüve kontrolli, alajäseme võimet ja tasakaaluvõimet.

KriteeriumidPpatsiendidStartWleegistamineTsajab vihma
1. Patsient võib seista mõlemal jalal. Kõndimise harjutamise aluseks on võime seista üle 10 minuti.
2.Varajastel kõndimiskatsetel ei vaja patsient haige jala sirgumiseks ja haige jala liigutamiseks terapeudi või pereliikme abi.
3. Patsiendid saavad kahjustatud jalga kasutada keha toetamiseks ja terve jala edasi liigutamiseks.
4. Kui proovite kõndida, on patsient võimeline nihutama raskust tervele jalale ja astuma hemipleegilise jalaga, ilma et pagasiruumi oleks palju kallutatud või väänatud. See näitab, et kahjustatud jalg suudab kõndida madalamal astmel (alla 5 cm), kui seda toetab terve jalg.
5. Kepi või kokkupandava jalutuskäru abil sai patsient normaalselt kõndida ilma oluliste jäsemete spasmide või keha värisemiseta.
Punktid, mida kõndimistreeningu ajal tähele panna
1.Kõnnitreeningul tuleb tähelepanu pöörata sellele, kas haige jala keha toetamisel esineb pidev põlve hüperekstensioon ja jala plantaarfleksioon. Kui jah, siis muutub ebanormaalne liikumine korduva kõnnitreeningu käigus harjumuspäraseks ja seda on edaspidi raske muuta.


2. Kui patsient tunneb paanikat iga kord, kui ta proovib kõndida, ei tohiks me teda sundida kõndima, kuigi patsiendi jalgade talitlustase on hea, rääkimata tema süüdistamisest julguse puudumises. See võib olla tingitud patsiendi sensoorsetest häiretest või muudest eriprobleemidest.
Insuldihaigete kõndimistreening ei saa olla liiga rutakas.Kui patsiendi võimekusest kõnnitreeningu läbiviimiseks ei piisa, tuleb esmalt terapeutide juhendamisel tugevdada lihasjõudu ja tasakaaluvõimet, et vältida ebanormaalset kõnnakut, liigesevigastusi, kukkumist ja muid ebasoodsaid seisundeid.