Millised on neurorehabilitatsiooni põhiprintsiibid? (1)

Jun 14, 2022

Neurorehabilitatsioon on keeruline meditsiiniline protsess, mille eesmärk on aidata taastuda närvisüsteemi kahjustustest ja minimeerida või kompenseerida sellest tulenevaid funktsionaalseid muutusi. Pikemat aega on akadeemiline ringkond, mis on tingitud seisukohast, et "närvirakud ei saa pärast surma taastuda", alati uskunud, et pärast tõsist närvikahjustust on raske taastuda. Kliinilise taastusravi praktika on kinnitanud, et: vigastuste ja neuroloogiliste haiguste funktsioon on taastatav; aju on plastiline ja pärast ajukahjustust saab aju funktsiooni ümber korraldada. Loetelu jätkub paljude ajukahjustusega patsientide kohta, kes paranevad, taastavad kahjustatud neuroloogilised funktsioonid ja naasevad isegi tööle. Seetõttu on taastusravi põhimõtete omandamine seotud sellega, kuidas kõige paremini taastuda närvisüsteemi kahjustustest.

Üldine olukord

Insuldi taastumine, tserebraalparalüüs, Parkinsoni tõbi, ajukahjustus, hüpoksiline ajukahjustus, traumaatiline ajukahjustus, hulgiskleroos, postpoliitiline sündroom, Guillain-Barré sündroom.

Neurorehabilitatsiooni tähendus

Keskendudes inimese kõikidele aspektidele, pakub neurorehabilitatsioon erinevaid ravimeetodeid psühholoogilisest kuni tööalaseni, õpetab või treenib ümber patsiendi motoorseid oskusi, suhtlemisprotsesse ja muid isiku igapäevaste tegevuste aspekte. Neurorehabilitatsioon keskendub ka inimese taastumise toitumisalastele, psühholoogilistele ja loomingulistele aspektidele.

Neurvõiehabilitatsiooni põhimõtted1: Varajane Rparandamine

Selles staadiumis ilmneb patsientidel üldiselt lõtv halvatus, millega ei kaasne tahtlikke lihaskontraktsioone ega liigesevastust ning keha on põhimõtteliselt täieliku lõdvestuse seisundis; see on samaväärne Brunnstromi taastamisetapiga 1-2.

Üldiselt, kui patsiendi seisund on 48–72 tunni jooksul stabiliseerunud, võib kaaluda taastumist. Varajase taastusravi eesmärk on maksimeerida patsiendi allesjäänud funktsioonide säilimist ja vältida "pidurdamisest" või "mittekasutamisest" põhjustatud "mittekasutamise sündroomi".

Stimuleerida alajäsemete närve ja lihaseid, suurendada alajäsemete lihaste tugevust ja vältida lihaste atroofiat;

Parandage alajäsemete vereringet, tugevdage verevarustust ja parandage alajäsemete toitumist.

Voodi kõrval toimuv passiivne liikumine sunnib patsiendi jäsemeid läbima mootori kaudu aktiivset ja passiivset treeningut. See stimuleerib lihaste liikumist õigete liikumismustrite kaudu, stimuleerib närvikudet, parandab vereringet kahjustatud jäsemetes, soodustab ainevahetust, suurendab liigeste liikuvust ja soodustab jäsemete funktsioonide taastumist.

Neurorehabilitatsiooni põhimõtted2: aktiivne Rparandamine

Neuroplastilisuse ja funktsionaalse ümberkorraldamise teooria ja praktika põhjaliku uurimistööga akadeemilistes ringkondades on selgunud, et neuroloogilise funktsiooni taastumine ja rekonstrueerimine pärast vigastust on taastusravis suuresti praktikast sõltuv, ajast sõltuv ja doosist sõltuv. kohta. Aktiivne taastusravi rõhutab, et patsiendid viivad aktiivselt läbi neuroloogilisi tegevusi, mitte ei tugine passiivsele liikumisele.

Seetõttu peab neurorehabilitatsiooni "maksimaalse" efekti saavutamiseks tuginema patsiendi aktiivsele osalemisele erinevates neuroloogilistes tegevustes. Passiivseid rehabilitatsioonimeetodeid tuleks minimeerida.

Režiimiga "ülajäse ajab alajäsemeid, terve pool haiget poolt ja üks jäse kolme jäset" aitab see patsientidel teha aktiivset treeningtreeningut varajasteks funktsionaalseteks liigutusteks.

Ülemine jäse on "venitage ja sirutage" liikumismuster ning alumine on "pedaali ja sammu" muster, mis on kasulik liikumisprogrammi rekonstrueerimiseks pärast insulti.

Neurvõiehabilitatsiooni põhimõtted3: sobiv Rparandamine

See põhimõte on seotud rehabilitatsioonitehnikate ebaõige kasutamisega. Ainult sobivaid rehabilitatsioonitehnikaid kasutades saab neuroloogiline funktsioon liikuda õigel taastusravi trajektooril edasi ja vältida ümbersõite. Näiteks on spastilisus peaaegu iga ajukahjustusega patsiendi jaoks vältimatu taastumisfaas. Ebaõige üla- ja alajäsemete jõutreening võib süvendada ülemiste jäsemete painutajate ja alumiste sirutajalihaste spastilist mustrit ning lõpuks jätta patsiendid puudega. Võib isegi öelda, et "vale treening on hullem kui mitte treenimine".