Ülesandele orienteeritud koolitus (TOT) on populaarne uus tehnoloogia ülemise jäseme funktsionaalse rehabilitatsiooni jaoks pärast insulti motoorset juhtimist ja motoorset õppimist. Ülesandele orienteeritud koolitus on funktsionaalne ülesanne, mis põhineb üksikisiku, ülesande ja keskkonna vastastikmõjul. Patsiendid saavad aktiivselt proovida lahendada funktsionaalsetes ülesannetes ilmnenud probleeme, kohanedes samal ajal keskkonnamuutustega, ja aidata patsientidel õppida meetodeid sihtülesannete lahendamiseks.
Ülesandele orienteeritud koolituse teoreetiline alus
TOT on kõige esinduslikum kliiniline ümberõppemeetod, mis põhineb motoorsete juhtimisteoorial. See keskendub funktsionaalsete ülesannete koolitamisele ja keskkonnamuutustega kohanemisvõimele. Treeningu kaudu saadud funktsioonid peavad olema võimalik muuta tegelikuks keskkonda. See on koolitusmeetod, mis kavandab konkreetseid ülesandeid või tegevusi, mis põhinevad individuaalsetel võimetel ja koolituseesmärkidel ning juhendab patsiente nende ülesannete või tegevuste täitmiseks aktiivsete katsete abil motoorsete oskuste parandamiseks.
Korduv ülesandele orienteeritud koolitus võib mõjutada kesknärvisüsteemi kohanemisvõimet ja soodustada ajufunktsioonide saneerimist.Funktsionaalse rekonstrueerimist edendavad tegurid hõlmavad korduvat tugevdamist, huvi, väljakutset, sotsiaalset suhtlust ja konkreetseid, mitte abstraktseid koolitusprojekte või eesmärke. Ülesandele orienteeritud koolituse seatud eesmärgid ja ülesanded on pigem konkreetsed kui abstraktsed. Näiteks on ülemise jäseme võtmine objekti korjamiseks konkreetne ülesanne. Selle toimingu täitmine hõlmab visuaalset ja kombatavat sisendit ning aju kohtunikud ja integreerib teavet. Ja süsteemi efektiivne juhtimine närvide poolt ning seejärel ebaõnnestumise või edu tagasiside kaudu kohandatakse liikumismustrit pidevalt, et moodustada optimeeritud närvivõrgu ja liikumisprogramm, mis kontrollib konkreetset järjestust, kiirust, tugevust ja muid mehaanilisi omadusi asjakohastest lihastest selle konkreetse ülesande täitmiseks. Edendada kohanemisvõime, edasisuunamise ja koordineerimisvõime arengut. Kui aga ülajäsemed teevad ainult paindumist ja pikendust või lihtsat pikendust ilma konkreetsete eesmärkideta, kaotatakse ülalnimetatud teabe sisend ja integreerimine ning liikumismehaanika omadused on täiesti erinevad, muutes selle tühjaks ühiseks tegevuseks.Ülesandele orienteeritud koolitus rõhutab ka aktiivset osalemist kontrollitud rakenduses ja individualiseeritud kohtlemisel, keskendudes peamiselt igapäevaelus funktsionaalsele koolitusele ja korduvale tugevdamisele.
Ülesandele orienteeritud koolituse kliiniline rakendamine
TOT keskendub patsientide abistamisvõimaluste saamisele ning sellega seotud teooriaid ja meetodeid kasutatakse üha enam laialdasemalt erinevate motoorsete funktsioonidega patsientide rehabilitatsiooniravis, eriti kesknärvisüsteemi kahjustustest põhjustatud motoorsete düsfunktsioonidega. Viimase kümne aasta jooksul on paljud teadlased keskendunud TOT -le ja jätkanud kohaldatavate rühmade ja kliiniliste rehabilitatsiooniprogrammide uurimist ja optimeerimist. Uuringud on leidnud, et TOT koos peegelraviga võib parandada pärast insuldi ühepoolse hooletussejätmisega patsientidel käte motoorset funktsiooni. Tavalise koolituse põhjal täiendatakse ülesandele orienteeritud koolitust ja enne iga ülesandele orienteeritud koolitust kasutatakse aktiveerimiseks peegelravi.
Mirror Neuron System, ülesandele orienteeritud koolitus rakendab õpitud peegliliigutusi reaalse elu tegevuste jaoks, näiteks käsivarre pronatsiooni ja supinatsiooni harjutamine, randmeliigese paindumine ja laiendamine ning käe haaramine ja lõdvestamine peegelkeskkonnas. Harjutage silindrilise pudeli haaramist või tassi kolimist reaalses keskkonnas perioraalsesse piirkonda. Lisaks saab pärast insuldi pärast insuldi ülemise jäseme ja käe talitlushäirega patsientide jaoks kasutada transkraniaalset alalisvoolu stimulatsiooni koos ülesandele orienteeritud väljaõppega, et aidata patsientidel täiendada tavalisi igapäevaseid tegevusi, näiteks objektide jõudmine, haarata ja veetaseme paigutamine ning joogivee lõpuleviimine ning joogivee lõpetamine .


Tulemused näitavad, et ülesandele orienteeritud koolituse kombineeritud programm võib vähendada lihastoonust ja soodustada motoorsete funktsioonide taastumist insuldihaigetel. Puhkeseisundi magnetresonantsuuringute kaudu leiti, et ülaltoodud kombineeritud programm, sealhulgas ülesandele orienteeritud koolitus, mõjutas märkimisväärselt puhkeseisundi spontaanset aju aktiivsust. Motoorse funktsiooni taastumise soodustamiseks insuldihaigetel võib olla seotud ALFF -iga seotud närvimehhanism väikeaju eesmises lobes. Suurendada asjakohasust. TOT-programm koos motoorsete piltidega viitab ülesandele orienteeritud treeningutele, mis viiakse läbi kohe pärast patsiendi motoorse kujutlusvõime lõpuleviimist. Motoorseid liikumisi kujutletud keskkonnas rakendatakse tegelikele tegevustele, näiteks ülemise jäsemete liikumisharjutuste söömine. Uurimistulemused tõestavad, et see programm võib vähendada insuldi riski. Patsiendi mõlemal küljel MI ja SMA piirkonna funktsionaalset seost suurendati, mis soodustas ajukoore ümberehituse normaliseerimist insuldihaigetel. DTI analüüsi tulemused näitasid, et mõjutatud poolkera FA väärtus insuldihaigetel suurenes, mis näitas ka, et see programm soodustas müeliniseeritud kiudude müelinatsiooni. Elementide ümberkujundamine. Alamjäsemete funktsiooni osas võib transtkutaanne akupuldi elektriline stimulatsioon koos ülesandele orienteeritud väljaõppega märkimisväärselt parandada järgmist jäseme motoorset funktsiooni ja kõndimisvõimet hemiplegiaga patsientide pärast alaakutset insuldi ja suurendada nende hüppeliigese kontrolli.
Kokkuvõtlikult võib ülesandele orienteeritud koolitus parandada insuldihaigete funktsionaalset kahjustust, tugevdada nende igapäevaseid tegevusi ja parandada nende elukvaliteeti. See väärib edasist uurimist ja edutamist.
Samuti saate ülesandele orienteeritud koolitust läbi viia Syrebo Hand Rehabilitation Robot. Kuidas teha?Lisateabe saamiseks vaadake meie rehabilitatsiooniklassi